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癌性乏力是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感,这种疲劳乏力在恶性毛病人群中,尤其是正在进行院内积极干预的人群中发生率较高。
据统计,恶性毛病相关性乏力发生率为90.21%,而有明显感觉的中、重度乏力者也高达77.97%。它与恶性毛病本身及其治疗手段相关,恶性毛病及其治疗会诱使免疫系统失调,免疫稳态发生改变,产生各种慢性炎性反应,从而出现相关性疲乏症状。
在化疗人群中,癌性疲劳乏力更是常见不良反应。因为化学药物在杀伤恶细胞的同时,也会影响到正常细胞,尤其是代谢旺盛的细胞,如骨髓、胃肠道黏膜和肌肉组织等,从而产生各种相关性疲劳乏力。
化疗可能导致骨髓的造血功能受到压制,红细胞减少,引发贫血,使血液携氧能力下降,从而使人感到疲倦、头晕、气短。另外,部分化学药物(如紫杉类、铂类)可能引起周围神经病变或肌肉损伤,导致活动耐力降低,稍一运动就会感到疲惫。
化疗还会激活机体内的炎性反应,释放促炎因子,这些物质会直接影响大脑的疲劳感知中枢,让人感到疲乏倦怠。化疗还常导致能量和蛋白质摄入不足,使机体处于营养不良状态,长此以往疲劳感就会随之加重;晚期恶性毛病人群还会因为严重的营养不良出现肌肉减少症,导致乏力。
此外,恶性毛病人群常会产生焦虑、抑郁等情绪,这些心理因素通过影响机体自主神经系统、内分泌系统、神经递质及免疫系统,改变机体内环境的稳定性,破坏机体防御机制等,最终导致乏力。数据显示,约有15%至25%的恶性毛病人群会感到抑郁,这可能会增加因身体因素引起的疲劳乏力。
在对恶性毛病相关性疲劳乏力的干预中,除了药物外,心理、运动、营养和免疫支持等非药物手段也有重要作用。尤其是一些菌物多糖BRM,通过免疫调节、抗氧化、调节能量代谢、抗炎等多种机制,在缓解化疗相关性疲劳中发挥了重要价值。
科研人员在采用灵芝对接受化疗的乳腺恶性毛病人群癌因性疲劳的缓解作用研究中发现,灵芝组人群的疲劳评分显著降低,生活质量明显改善。研究认为,灵芝可能通过调节免疫功能和抗氧化机制缓解了化疗相关性疲劳。另一项采用随机双盲安慰剂对照实验研究发现,灵芝提取物显著减轻了肺部恶性毛病人群的疲劳症状,并改善了体力状态和睡眠质量。灵芝可能通过增强能量代谢和减少炎性反应发挥作用。
在研究灰树花多糖对乳腺恶性毛病人群免疫功能和疲劳的影响中,研究结果显示,灰树花多糖显著提高了人群的免疫细胞活性,减轻了化疗相关性疲劳。其作用机制可能通过增强免疫监视和减少氧化应激来发挥作用。
在对猴头菇改善疲劳的相关作用研究中也发现,猴头菇提取物通过促进神经递质和减少氧化应激,改善了小鼠的焦虑和抑郁行为,对化疗相关性疲劳有缓解作用。
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